Ratownicy medyczni z Zespołów Ratownictwa Medycznego NZOZ Legionowo opublikowali artykuł naukowy dotyczący wykorzystania przedszpitalnej ultrasonografii płuc u pacjentów z dusznością i niewydolnością oddechową. Praca ukazała się w czasopiśmie Diagnostics (MDPI), indeksowanym m.in. w PubMed i Web of Science, posiadającym Impact Factor 3,3.
Artykuł w wersji oryginalnej, anglojęzycznej, nosi tytuł:
„Impact of Prehospital Lung Ultrasound on Diagnostic Precision and Hospital Transport in Patients with Dyspnea and Respiratory Failure: A Retrospective Comparative Analysis”
Tytuł w wersji tłumaczonej brzmi:
„Wpływ przedszpitalnej ultrasonografii płuc na precyzję diagnostyczną i transport do szpitala u pacjentów z dusznością i niewydolnością oddechową: retrospektywna analiza porównawcza”
Autorami publikacji są:
dr n. med. i n. o zdr. Damian Kowalczyk – ratownik medyczny, wykładowca Akademii Medycznej Nauk Stosowanych i Holistycznych
Mikołaj Tyczyński – ratownik medyczny, pełnomocnik ds. jakości i kontroli udzielania medycznych czynności ratunkowych w NZOZ Legionowo
Publikacja jest efektem analizy dotyczącej zastosowania ultrasonografii płuc w warunkach przedszpitalnych, czyli jeszcze na etapie pracy zespołów ratownictwa medycznego, przed przekazaniem pacjenta do szpitala. Publikacja artykułu została sfinansowana przez NZOZ Legionowo.
Od dwóch lat wszystkie zespoły ratownictwa medycznego w Legionowie wyposażone są w przenośne aparaty USG. Rozwiązanie to nadal pozostaje rzadko spotykane w skali Polski i należy do jednych z najbardziej kompleksowych wdrożeń POCUS w ZRM w kraju. Dzięki temu ratownicy medyczni mogą wykonywać badanie ultrasonograficzne bezpośrednio w miejscu zdarzenia, co ma szczególne znaczenie u pacjentów z dusznością, niewydolnością oddechową, podejrzeniem obrzęku płuc, zapalenia płuc, odmy opłucnowej czy innych ostrych stanów układu oddechowego.
Autorzy publikacji przeanalizowali interwencje zespołów ratownictwa medycznego realizowane na terenie powiatu legionowskiego w okresie od 1 stycznia do 30 czerwca 2025 r., porównując uzyskane wyniki ze zbiorczymi danymi dla województwa mazowieckiego, z wyłączeniem powiatu legionowskiego. Celem pracy była ocena, czy wykonanie USG płuc w warunkach przedszpitalnych może wspierać trafniejsze rozpoznanie przyczyny dolegliwości oraz wpływać na bardziej świadome decyzje dotyczące dalszego postępowania, w tym transportu pacjenta do szpitala.
Wyniki analizy wskazują, że wykorzystanie USG płuc wiązało się z częstszym postawieniem bardziej ukierunkowanego rozpoznania, a nie jedynie ogólnego rozpoznania objawowego, takiego jak „duszność” czy „niewydolność oddechowa”. U pacjentów, u których wykonano badanie USG, rozpoznania bardziej szczegółowe pojawiały się wyraźnie częściej — 73,6% w porównaniu do 39,9% w grupie bez udokumentowanego użycia ultrasonografii.
Najczęściej obserwowanymi zmianami w badaniu ultrasonograficznym płuc były linie B oraz konsolidacje. Linie B częściej wiązały się z przyczynami kardiologicznymi, takimi jak obrzęk płuc, natomiast konsolidacje korelowały z przyczynami zapalnymi, m.in. zapaleniem płuc. Oznacza to, że badanie USG może stanowić ważne narzędzie wspierające ratownika medycznego w różnicowaniu przyczyn duszności już w miejscu wezwania.
Istotnym elementem publikacji było również porównanie danych z powiatu legionowskiego z danymi regionalnymi dla województwa mazowieckiego. Analiza wykazała, że w badanej jednostce odsetek transportów do szpitala dla porównywalnych rozpoznań związanych z dusznością i niewydolnością oddechową był niższy niż w danych regionalnych. Może to wskazywać, że systemowe wdrożenie ultrasonografii w zespołach ratownictwa medycznego wspiera bardziej świadome decyzje kliniczne i transportowe.
Publikacja ratowników medycznych z Legionowa ma szczególne znaczenie, ponieważ na dzień dzisiejszy należy do nielicznych publikacji analizujących zastosowanie USG płuc przez ratowników medycznych w opiece przedszpitalnej. Pokazuje także, że nowoczesne ratownictwo medyczne coraz częściej opiera się nie tylko na szybkim transporcie pacjenta do szpitala, ale również na zaawansowanej diagnostyce wykonywanej już na miejscu zdarzenia.
Finansowanie wdrożenia aparatów USG we wszystkich ambulansach, a następnie sfinansowanie publikacji wyników analizy w międzynarodowym czasopiśmie naukowym pokazuje, że NZOZ Legionowo konsekwentnie inwestuje w rozwój nowoczesnego ratownictwa medycznego. To przykład drogi od innowacyjnego rozwiązania organizacyjnego, przez codzienne wykorzystanie zaawansowanej diagnostyki w pracy ZRM, aż po opracowanie i publikację wyników na arenie międzynarodowej.
Dzięki temu lokalne doświadczenia z powiatu legionowskiego mogą stać się ważnym głosem w dyskusji o przyszłości opieki przedszpitalnej w Polsce i poza jej granicami.
Artykuł dostępny jest w wersji oryginalnej, anglojęzycznej, a dla czytelników przygotowano również wersję tłumaczoną na język polski. Poniżej zamieszczamy linki do artykułu w wersji oryginalnej oraz do wersji tłumaczonej.
Wersja oryginalna / ENG: [link]
https://www.mdpi.com/2075-4418/16/9/1297
Wersja tłumaczona / PL:
